<주요내용 요약> ICN은 미국의 USAID 자금 철회로 인해 여러 취약국에서 간호 주도 의료 서비스와 교육, 리더십 프로그램이 중단되어 환자 치료와 간호 인력 유지에 심각한 위기가 발생했다고 밝혔다. 이는 글로벌 보건 형평성과 보편적 의료 보장 달성에 큰 위협이 되며, ICN은 국제사회의 긴급한 대응을 촉구하고 있다.
ICN은 미국국제개발처(USAID) 및 기타 자금의 갑작스러운 철회 이후 필수 의료 서비스의 광범위한 중단과 붕괴에 대한 충격적인 1차 증거를 문서화했다. 전 세계의 각국간호협회(NNA)와 의료 기관들은 말라위, 나이지리아, 캄보디아, 토고, 에티오피아, 케냐, 세네갈, 코트디부아르, 탄자니아, 남수단, 소말릴란드 등 취약 국가들로부터 산모 건강, HIV/AIDS 치료, 결핵, 한센병 및 기타 감염병 예방 등 다양한 중요한 문제에 대한 간호사 주도 프로그램에 특히 심각한 영향을 미친다는 보고서를 ICN에 제출했다.
간호사는 항상 지역사회에 의료 서비스를 제공하는 데 필수적이었으며, 때로는 외딴 지역이나 전통적으로 소외된 지역사회에 유일한 의료 서비스를 제공하기도 했다. 5월 세계보건총회(World Health Assembly, WHA)가 다가옴에 따라 ICN은 각국이 2021~2025년 WHO 간호 및 조산을 위한 글로벌 전략 지침을 연장하고, 공평하고 탄력적인 글로벌 보건 시스템을 구축하기 위한 열쇠로 간호에 투자하는 것이 그 어느 때보다 중요하다고 강조한다.
ICN의 Pamela Cipriano 박사는 말했다:
“USAID 지원의 종료는 세계에서 가장 취약한 지역사회와 보건 시스템에 즉각적인 위기를 불러왔습니다. 필수 프로그램들이 밤사이 문을 닫거나 축소되었고, 중요한 의료 서비스를 제공하던 간호사들은 직장을 잃고 있으며, 생명을 살릴 수 있는 약품이 더 이상 제공되지 않아 수많은 환자들이 필요한 치료를 받을 수 없는 상황입니다.
이 지역의 의료 서비스 제공 최전선에 있는 간호사들은 우리에게 치명적인 영향을 미치고 있습니다. 여기에는 HIV/AIDS, 모자 보건 서비스 및 연구의 종료 또는 축소, 만성 질환 및 정신 건강 문제에 대한 예방 치료 및 치료에 초점을 맞춘 프로그램의 붕괴가 포함됩니다.
간호 교육과 리더십을 강화하고 간호의 질을 향상시키던 여러 중요한 프로그램이 시행 도중에 중단되어 간호사들은 전문성 개발을 위한 필수적인 지원을 받지 못하고 있으며, 의료 시스템은 양질의 의료 서비스 제공에 공백이 생겼습니다.
ICN은 이전에 미국의 USAID 자금 지원 철회 및 WHO 탈퇴 결정이 여러 수준에서 세계 보건에 심각한 영향을 미칠 것이라고 경고했습니다. 지금 우리는 그 인간적·사회적 대가를 직접 목도하고 있으며, 고소득국과 저소득국 사이의 격차가 더욱 벌어지는 상황입니다.
ICN은 미국이 이 필수 자금을 복원하고 글로벌 보건 파트너십에 대한 약속을 회복할 것을 촉구하며, 다가오는 세계 보건 총회를 포함하여 국제 보건 공동체가 간호와 보건을 지원하기 위해 단호한 조치를 취할 것을 촉구합니다. 특히 이미 보건 시스템이 긴장된 지역에서 간호와 보건에 즉각적인 투자가 이루어지지 않으면, 우리는 수십 년 간의 글로벌 보건 형평성을 향한 진전을 되돌리고 보편적 의료 보장과 우리의 글로벌 보건 목표 달성을 위협할 위험이 있습니다.”
영향을 받은 여러 지역의 간호사들은 이러한 자금 삭감이 중요한 간호 프로젝트에 직접적인 영향을 미쳐 간호사들이 갑자기 실직하게 된 원인을 ICN에 설명했다. 그들은 이러한 삭감이 즉각적인 의료 서비스 제공 뿐 만 아니라 장기적인 의료 보안과 비상 대비에서 위협이 될 수 있다고 경고했다.
소말릴란드의 한 간호 리더가 설명했다:
“이 자금은 사람들이 안전한 건강한 현재와 미래로 건너가곤 했던 다리였습니다. 하지만 저에게 가장 큰 충격은 이러한 수치가 질병, 분쟁 지역, 경제적 토네이도로부터 보호 받지 못한 대규모 인구를 반영한다는 점입니다.”
이 지역의 간호 지도자들은 이러한 감축이 지속 가능한 개발과 빈곤 감소에 장기적으로 미칠 영향에 대해 특히 우려를 표명했다.
가나 간호 조산사 협회 회장 Perpetual Ofori-Ampofo는 다음과 같이 강조했다.
“USAID를 해체하고 전 세계에서 진행 중이던 모든 중요한 프로젝트에 대한 자금을 삭감하는 것은 수백 만 명의 생명 뿐 만 아니라 더 나은 삶을 살 수 있었던 수혜자들 뿐 만 아니라 전 세계 인구에게 열정적으로 봉사한 노동자들에게도 위협이 될 수 있습니다.
이 정책으로 인해 공평한 세계를 위한 싸움이 더욱 악화되었고, 특히 건강 관련 목표를 달성하려는 노력도 수년 전으로 미뤄졌습니다. 미국이 자신의 입장을 재고하고 이러한 자금에 의존하는 많은 국가들이 재난에서 회복하고 빈곤을 예방하며 민주적 개혁에 참여할 수 있도록 희망의 원천을 다시 점화하기를 바랍니다.”
간호 리더십, 교육 및 기술 개발은 USAID 자금 인출로 인해 큰 타격을 입은 또 다른 분야이다.
ICN은 미국의 PEPFAR(대통령 긴급 에이즈 구호 계획) 하에 운영되던 ‘간호 리더십 이니셔티브’ 프로그램이 중단된 것을 확인했다. 이 프로그램은 나이지리아, 보츠와나, 코트디부아르, 에스와티니, 말라위, 남아프리카공화국, 잠비아 등 7개국 간호사들을 대상으로 리더십 역량을 강화하기 위한 것이었으나, 대다수 사업이 미완성으로 남게 되었다.
기관들은 프로그램의 갑작스러운 종료가 심각한 결과를 초래할 것이며, 이는 궁극적으로 환자의 치료 품질에 영향을 미치고 간호사의 전문성 개발 기회를 제한하며 궁극적으로 간호 인력의 낮은 유지와 채용에 기여할 수 있다고 ICN에 보고했다.
한 나이지리아 간호 리더는 다음과 같이 ICN에 전했다.
“간호 리더십 이니셔티브는 여러 국가 간의 협력 학습에 중요한 기회를 제공했습니다. 이 이니셔티브는 HIV 서비스 개선에 기여하는 간호 연구 개발을 지원했을 것이며, HIV/AIDS 분야에서 일하는 나이지리아 간호사들의 인지도를 높였을 것입니다.”
말라위의 한 간호 리더는 덧붙였다.
“각 분야 별 프로젝트 활동의 시행은 중단 명령 발표 직후 중단되었습니다. 시행되지 않은 활동은 HIV/AIDS와 정신 건강 프로그램의 이익을 지속하기 위해 예산, 조달, 멘토링, 공중 보건 비상 관리 분야에서 간호사 리더십 역량을 구축하는 데 중점을 두었습니다. 또한 이 자원은 정신 건강 및 공중 보건 비상 상황을 포함한 통합 간호 및 조산사 감독 체크리스트의 디지털화와 간호 및 조산사에게 영향을 미치는 문제에 대한 해결책을 제시하는 주요 활동을 지원하기 위한 것이었습니다.
이 영향으로 인해 국가는 양질의 의료 서비스 제공과 개선된 건강 결과에 중요한 간호 및 조산 서비스를 계획, 조정 및 관리할 수 있는 간호 리더십 역량에 어려움을 겪고 있으며, 2030년까지 UHC 및 SDG를 달성하는 데 핵심적인 필수 기술, 지식 및 태도를 습득하여 간호 리더십을 제한하고 있습니다.”
ICN CEO Howard Catton은 현재 뉴욕에서 열리고 있는 제69차 유엔 여성 지위 위원회(CSW69) 회의에 참석 중이며, 3월 17일 부대 행사에서 USAID 철회의 전 세계적 파장을 강조했다.
3월 17일 월요일에 열린 CSW69 사이드 이벤트에서 그는 다음과 같이 말했다:
“최근 미국의 자금 지원 철회 결정이 해외 간호사들에게 영향을 미칠 뿐만 아니라 미국 내 가정 간호 연구와 교육에도 위협이 되고 있다는 점을 주목하는 것이 중요합니다. 연구 자금 삭감은 미래의 간호 교육자가 될 초기 경력 간호사 학자들에게 직접적인 영향을 미치고 있으며, 그들의 연구는 의료 서비스 제공과 인구 건강을 개선하는 데 필수적입니다. 이러한 감축은 간호 교육 인력이 이미 막대한 지속 불가능한 압박을 받고 있는 상황에서 교수진과 교육 파이프라인을 약화 시킬 것입니다. 강력한 간호 교수진 없이는 의료 시스템에 절실히 필요한 차세대 등록 간호사를 준비할 수 없습니다.
이러한 광범위한 USAID 삭감은 모든 수준에서 간호와 글로벌 보건에 영향을 미치고 있습니다. 이 순간에는 현재와 미래의 간호 인력을 보호하기 위한 단호한 조치가 필요하며, 앞으로 수십 년 동안 전 세계 의료 서비스 제공에 돌이킬 수 없는 피해를 입힐 수 있습니다.”
<주요내용 요약> ICN은 미국의 USAID 자금 철회로 인해 여러 취약국에서 간호 주도 의료 서비스와 교육, 리더십 프로그램이 중단되어 환자 치료와 간호 인력 유지에 심각한 위기가 발생했다고 밝혔다. 이는 글로벌 보건 형평성과 보편적 의료 보장 달성에 큰 위협이 되며, ICN은 국제사회의 긴급한 대응을 촉구하고 있다.
ICN은 미국국제개발처(USAID) 및 기타 자금의 갑작스러운 철회 이후 필수 의료 서비스의 광범위한 중단과 붕괴에 대한 충격적인 1차 증거를 문서화했다. 전 세계의 각국간호협회(NNA)와 의료 기관들은 말라위, 나이지리아, 캄보디아, 토고, 에티오피아, 케냐, 세네갈, 코트디부아르, 탄자니아, 남수단, 소말릴란드 등 취약 국가들로부터 산모 건강, HIV/AIDS 치료, 결핵, 한센병 및 기타 감염병 예방 등 다양한 중요한 문제에 대한 간호사 주도 프로그램에 특히 심각한 영향을 미친다는 보고서를 ICN에 제출했다.
간호사는 항상 지역사회에 의료 서비스를 제공하는 데 필수적이었으며, 때로는 외딴 지역이나 전통적으로 소외된 지역사회에 유일한 의료 서비스를 제공하기도 했다. 5월 세계보건총회(World Health Assembly, WHA)가 다가옴에 따라 ICN은 각국이 2021~2025년 WHO 간호 및 조산을 위한 글로벌 전략 지침을 연장하고, 공평하고 탄력적인 글로벌 보건 시스템을 구축하기 위한 열쇠로 간호에 투자하는 것이 그 어느 때보다 중요하다고 강조한다.
ICN의 Pamela Cipriano 박사는 말했다:
“USAID 지원의 종료는 세계에서 가장 취약한 지역사회와 보건 시스템에 즉각적인 위기를 불러왔습니다. 필수 프로그램들이 밤사이 문을 닫거나 축소되었고, 중요한 의료 서비스를 제공하던 간호사들은 직장을 잃고 있으며, 생명을 살릴 수 있는 약품이 더 이상 제공되지 않아 수많은 환자들이 필요한 치료를 받을 수 없는 상황입니다.
이 지역의 의료 서비스 제공 최전선에 있는 간호사들은 우리에게 치명적인 영향을 미치고 있습니다. 여기에는 HIV/AIDS, 모자 보건 서비스 및 연구의 종료 또는 축소, 만성 질환 및 정신 건강 문제에 대한 예방 치료 및 치료에 초점을 맞춘 프로그램의 붕괴가 포함됩니다.
간호 교육과 리더십을 강화하고 간호의 질을 향상시키던 여러 중요한 프로그램이 시행 도중에 중단되어 간호사들은 전문성 개발을 위한 필수적인 지원을 받지 못하고 있으며, 의료 시스템은 양질의 의료 서비스 제공에 공백이 생겼습니다.
ICN은 이전에 미국의 USAID 자금 지원 철회 및 WHO 탈퇴 결정이 여러 수준에서 세계 보건에 심각한 영향을 미칠 것이라고 경고했습니다. 지금 우리는 그 인간적·사회적 대가를 직접 목도하고 있으며, 고소득국과 저소득국 사이의 격차가 더욱 벌어지는 상황입니다.
ICN은 미국이 이 필수 자금을 복원하고 글로벌 보건 파트너십에 대한 약속을 회복할 것을 촉구하며, 다가오는 세계 보건 총회를 포함하여 국제 보건 공동체가 간호와 보건을 지원하기 위해 단호한 조치를 취할 것을 촉구합니다. 특히 이미 보건 시스템이 긴장된 지역에서 간호와 보건에 즉각적인 투자가 이루어지지 않으면, 우리는 수십 년 간의 글로벌 보건 형평성을 향한 진전을 되돌리고 보편적 의료 보장과 우리의 글로벌 보건 목표 달성을 위협할 위험이 있습니다.”
영향을 받은 여러 지역의 간호사들은 이러한 자금 삭감이 중요한 간호 프로젝트에 직접적인 영향을 미쳐 간호사들이 갑자기 실직하게 된 원인을 ICN에 설명했다. 그들은 이러한 삭감이 즉각적인 의료 서비스 제공 뿐 만 아니라 장기적인 의료 보안과 비상 대비에서 위협이 될 수 있다고 경고했다.
소말릴란드의 한 간호 리더가 설명했다:
“이 자금은 사람들이 안전한 건강한 현재와 미래로 건너가곤 했던 다리였습니다. 하지만 저에게 가장 큰 충격은 이러한 수치가 질병, 분쟁 지역, 경제적 토네이도로부터 보호 받지 못한 대규모 인구를 반영한다는 점입니다.”
이 지역의 간호 지도자들은 이러한 감축이 지속 가능한 개발과 빈곤 감소에 장기적으로 미칠 영향에 대해 특히 우려를 표명했다.
가나 간호 조산사 협회 회장 Perpetual Ofori-Ampofo는 다음과 같이 강조했다.
“USAID를 해체하고 전 세계에서 진행 중이던 모든 중요한 프로젝트에 대한 자금을 삭감하는 것은 수백 만 명의 생명 뿐 만 아니라 더 나은 삶을 살 수 있었던 수혜자들 뿐 만 아니라 전 세계 인구에게 열정적으로 봉사한 노동자들에게도 위협이 될 수 있습니다.
이 정책으로 인해 공평한 세계를 위한 싸움이 더욱 악화되었고, 특히 건강 관련 목표를 달성하려는 노력도 수년 전으로 미뤄졌습니다. 미국이 자신의 입장을 재고하고 이러한 자금에 의존하는 많은 국가들이 재난에서 회복하고 빈곤을 예방하며 민주적 개혁에 참여할 수 있도록 희망의 원천을 다시 점화하기를 바랍니다.”
간호 리더십, 교육 및 기술 개발은 USAID 자금 인출로 인해 큰 타격을 입은 또 다른 분야이다.
ICN은 미국의 PEPFAR(대통령 긴급 에이즈 구호 계획) 하에 운영되던 ‘간호 리더십 이니셔티브’ 프로그램이 중단된 것을 확인했다. 이 프로그램은 나이지리아, 보츠와나, 코트디부아르, 에스와티니, 말라위, 남아프리카공화국, 잠비아 등 7개국 간호사들을 대상으로 리더십 역량을 강화하기 위한 것이었으나, 대다수 사업이 미완성으로 남게 되었다.
기관들은 프로그램의 갑작스러운 종료가 심각한 결과를 초래할 것이며, 이는 궁극적으로 환자의 치료 품질에 영향을 미치고 간호사의 전문성 개발 기회를 제한하며 궁극적으로 간호 인력의 낮은 유지와 채용에 기여할 수 있다고 ICN에 보고했다.
한 나이지리아 간호 리더는 다음과 같이 ICN에 전했다.
“간호 리더십 이니셔티브는 여러 국가 간의 협력 학습에 중요한 기회를 제공했습니다. 이 이니셔티브는 HIV 서비스 개선에 기여하는 간호 연구 개발을 지원했을 것이며, HIV/AIDS 분야에서 일하는 나이지리아 간호사들의 인지도를 높였을 것입니다.”
말라위의 한 간호 리더는 덧붙였다.
“각 분야 별 프로젝트 활동의 시행은 중단 명령 발표 직후 중단되었습니다. 시행되지 않은 활동은 HIV/AIDS와 정신 건강 프로그램의 이익을 지속하기 위해 예산, 조달, 멘토링, 공중 보건 비상 관리 분야에서 간호사 리더십 역량을 구축하는 데 중점을 두었습니다. 또한 이 자원은 정신 건강 및 공중 보건 비상 상황을 포함한 통합 간호 및 조산사 감독 체크리스트의 디지털화와 간호 및 조산사에게 영향을 미치는 문제에 대한 해결책을 제시하는 주요 활동을 지원하기 위한 것이었습니다.
이 영향으로 인해 국가는 양질의 의료 서비스 제공과 개선된 건강 결과에 중요한 간호 및 조산 서비스를 계획, 조정 및 관리할 수 있는 간호 리더십 역량에 어려움을 겪고 있으며, 2030년까지 UHC 및 SDG를 달성하는 데 핵심적인 필수 기술, 지식 및 태도를 습득하여 간호 리더십을 제한하고 있습니다.”
ICN CEO Howard Catton은 현재 뉴욕에서 열리고 있는 제69차 유엔 여성 지위 위원회(CSW69) 회의에 참석 중이며, 3월 17일 부대 행사에서 USAID 철회의 전 세계적 파장을 강조했다.
3월 17일 월요일에 열린 CSW69 사이드 이벤트에서 그는 다음과 같이 말했다:
“최근 미국의 자금 지원 철회 결정이 해외 간호사들에게 영향을 미칠 뿐만 아니라 미국 내 가정 간호 연구와 교육에도 위협이 되고 있다는 점을 주목하는 것이 중요합니다. 연구 자금 삭감은 미래의 간호 교육자가 될 초기 경력 간호사 학자들에게 직접적인 영향을 미치고 있으며, 그들의 연구는 의료 서비스 제공과 인구 건강을 개선하는 데 필수적입니다. 이러한 감축은 간호 교육 인력이 이미 막대한 지속 불가능한 압박을 받고 있는 상황에서 교수진과 교육 파이프라인을 약화 시킬 것입니다. 강력한 간호 교수진 없이는 의료 시스템에 절실히 필요한 차세대 등록 간호사를 준비할 수 없습니다.
이러한 광범위한 USAID 삭감은 모든 수준에서 간호와 글로벌 보건에 영향을 미치고 있습니다. 이 순간에는 현재와 미래의 간호 인력을 보호하기 위한 단호한 조치가 필요하며, 앞으로 수십 년 동안 전 세계 의료 서비스 제공에 돌이킬 수 없는 피해를 입힐 수 있습니다.”
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원문: https://www.icn.ch/news/icn-warns-healthcare-crisis-usaid-funding-cuts-devastate-nursing-initiatives-worlds-most